在現(xiàn)實生(shēng)活中,人(rén)們常常稱一(yī)個(gè)組織或集體(tǐ)的重要力量為(wèi)中流砥柱,在人(rén)體(tǐ)中,脊柱就(jiù)是中流砥柱,承擔來(lái)自方方面面的壓力。如(rú)果不加保護就(jiù)會導緻力學失衡、信息傳導障礙,引起機體(tǐ)病變。

脊椎脊椎上(shàng)端借枕骨承托頭顱；在胸部與肋骨結成胸廓，保護胸腔内髒器(qì)；上(shàng)肢借助肋骨、鎖骨和胸骨以及肌肉與脊椎相連，下(xià)肢借骨盆與脊柱相連，下(xià)段脊椎及骨盆與其前面相連的腹壁肌肉共同構成腹腔及盆腔，容納并保護其中的内髒器(qì)官。

脊椎由椎骨、椎間(jiān)盤、脊髓、脊神經、自主神經系統組成。脊椎系統不單是一(yī)個(gè)由椎骨和相關(guān)軟組織組成的支撐生(shēng)命的大梁，更是人(rén)體(tǐ)生(shēng)命信息網絡的一(yī)個(gè)主幹系統。

各髒器(qì)之間(jiān)以及髒器(qì)與大腦之間(jiān)的通訊聯系，必須通過脊椎區的信息網絡結構來(lái)傳遞或中轉。

在脊椎區域分(fēn)布有大腦、脊髓、脊神經、自主神經（内髒神經）以及中醫(yī)所說(shuō)的兩組主要經絡，即督脈和足太陽膀胱經，其中督脈總督一(yī)身(shēn)之陽氣，足太陽膀胱經的主段循行于脊柱的兩側，且與足少陰腎經相聯，并互為(wèi)表裏。

源自脊椎組織結構病變，并發脊髓、脊神經、交感神經等損傷引起的内髒、器(qì)官疾病為(wèi)脊源性疾病，也(yě)有稱“脊椎源性疾病”或“脊椎相關(guān)疾病”。脊椎并及其相關(guān)疾病是從人(rén)體(tǐ)脊柱生(shēng)物力學、生(shēng)理(lǐ)學的視(shì)角出發，研究脊柱與疾病關(guān)系的一(yī)門科學。我們把人(rén)體(tǐ)骨盆比作(zuò)高樓大廈的基礎，脊椎就(jiù)是高樓的牆體(tǐ)，當地基塌陷，牆體(tǐ)就(jiù)會發生(shēng)偏歪，甚至樓房(fáng)倒塌。因此，脊椎——骨盆錯位，是引發各種疾病的“多病之源”，是人(rén)體(tǐ)功能(néng)障礙和衰老的根本原因。

為(wèi)了(le)能(néng)夠更好(hǎo)地為(wèi)我們的頂梁柱服務(wù)，正确的使用和保養好(hǎo)它，我們來(lái)粗略了(le)解一(yī)下(xià)它的組成。


前面觀

椎體(tǐ)自上(shàng)而下(xià)漸加寬，第2骶椎最寬，與椎體(tǐ)的負重有關(guān)。自骶骨耳狀面以下(xià)，重力傳至下(xià)肢骨,體(tǐ)積漸縮小。

後面觀

椎骨棘突連貫成縱嵴，位于背部正中線。頸椎棘突短而分(fēn)叉，近水平位。胸椎棘突細長，斜後下(xià)方。呈疊瓦狀排列；腰椎棘突呈闆狀水平向後。

側面觀

可見頸、胸、腰、骶四個(gè)生(shēng)理(lǐ)性彎曲，頸和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向後。在正常情況下(xià)，脊柱有4個(gè)彎曲，從側面看呈S形，即頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸和骶椎後凸。長期姿勢不正和某些(xiē)疾病（如(rú)胸椎結核、類風(fēng)濕性脊柱炎等）可使脊柱形成異常彎曲，例如(rú)姿勢性駝背。

脊柱的功能(néng)
脊柱為(wèi)人(rén)體(tǐ)的中軸骨骼，是身(shēn)體(tǐ)的支柱，有負重、減震、保護和運動等功能(néng)。

負重功能(néng)

頸椎支持頭面部的重量，胸、腰、骶椎把上(shàng)肢和軀幹的重量經骶髂關(guān)節傳至下(xià)肢。但(dàn)脊柱的負重能(néng)力并不限于入體(tǐ)自身(shēn)的體(tǐ)重，經過系統科學的訓練，甚至可以負荷數百公斤的重物，比如(rú)經過專業訓練的舉重運動員(yuán)。脊柱負重主要是由椎體(tǐ)和椎間(jiān)盤承擔。

運動功能(néng)

脊柱有前屈、後伸、左右側彎和旋轉等運動功能(néng)。頸椎3-7的前屈、後伸、旋轉和側彎運動的範圍，都較脊枉其它部分(fēn)靈活。胸椎的運動因有胸廓的存在而明顯受限，下(xià)胸椎的運動較上(shàng)胸椎大些(xiē)。腰椎的前屈雖隻有40度，但(dàn)實際動作(zuò)時(shí)，腰椎是連帶胸椎段前屈的，故年輕人(rén)彎腰可達160度。

保護功能(néng)

椎管容納并保護脊髓。胸椎和肋骨、胸骨組成胸廓，以容納并保護胸腔内的髒器(qì)，保證心肺功能(néng)的正常運動。腰椎與前方的腹壁構成腹腔，可容納和懸挂腹腔内的髒器(qì)。

緩沖震蕩功能(néng)

脊柱的生(shēng)理(lǐ)弧度和椎間(jiān)盤的柔軟結構，加上(shàng)足弓的彈性，構成了(le)一(yī)個(gè)良好(hǎo)的緩沖系統。使從下(xià)肢傳來(lái)的震蕩力量明顯減弱和吸收，保護腦、心肺和腹内髒器(qì)免受損傷。

脊柱的活動度

正常人(rén)脊柱有一(yī)定的活動度，但(dàn)各部位活動度不同，頸、腰段活動度較大，胸段活動度極小，骶段幾乎無活動性。

一(yī)般情況下(xià)頸段可前屈、後伸各35°~45°，左右側彎各45°，旋轉60°~80°。腰段在臀部固定的條件下(xià)可前屈75°~90°，後伸30°，左右側彎各30°~35°，旋轉30°~35°。

檢查時(shí)醫(yī)師固定患者肩部，囑被檢者做前弓、後仰、側彎、旋轉等運動；檢查胸椎活動度可先固定骨盆再旋轉肩部，注意觀察有無異常改變。

脊柱的硬組織——椎骨和骨盆

椎骨的數量與結構特征

（1）數量：

椎骨總共有33個(gè)或26個(gè)：頸椎7個(gè)，胸椎12個(gè)，腰椎5個(gè)，骶椎5個(gè)，尾椎4個(gè)，共計33個(gè)；但(dàn)事(shì)實上(shàng)，由于5個(gè)骶椎融合成了(le)一(yī)個(gè)，4個(gè)尾椎又融合在一(yī)起，所以，我們一(yī)般稱有26塊椎骨。而骶、尾椎又基本是與2塊髂骨一(yī)起組合成了(le)整條脊柱的底座——骨盆。

（2）結構特征：

頸椎最小，腰骶椎最粗壯。椎體(tǐ)高度和椎間(jiān)盤高度有一(yī)個(gè)特定的比例。不同的區域，比例不同：頸椎區域為(wèi)3∶1，胸椎區域為(wèi)6∶1，腰椎區域為(wèi)2∶1。椎間(jiān)隙所占比例越大，區域内的椎間(jiān)關(guān)節活動幅度就(jiù)越大。

支撐脊柱的堅強助手——韌帶和肌肉

即使再堅強的頂梁柱，若沒有支撐物來(lái)幫助穩固它，也(yě)會因失去重心而倒下(xià)。不過，如(rú)果左右搖擺的頂梁柱用兩根繩捆綁後，以相反方向斜拉固定在地面上(shàng)，同樣會立刻穩定。脊柱的穩定性也(yě)如(rú)此，盡管腰椎結構較弱，但(dàn)若腰椎周圍肌肉和韌帶結實的話(huà)，也(yě)完全可以保持腰椎健康。

脊柱周圍的肌肉組織與脊柱骨有着本質的不同，肌肉組織可以通過後天的訓練來(lái)适應關(guān)節不同的運動負荷和狀态。韌帶是連接椎體(tǐ)與椎體(tǐ)之間(jiān)關(guān)節穩定性的主要結構。

它就(jiù)像一(yī)塊膠布，緊緊地貼敷在椎體(tǐ)之間(jiān)，起到穩定作(zuò)用，減輕椎間(jiān)盤的負擔。肌肉也(yě)是減輕椎間(jiān)盤負擔的重要“保護神”，肌肉可通過鍛煉增強其肌力和肌纖維，所以實際上(shàng)比韌帶更重要。椎旁肌肉的功能(néng)主要分(fēn)成以下(xià)兩個(gè)方面：

脊柱及全身(shēn)活動的樞紐——脊柱關(guān)節

脊柱關(guān)節主要是指後關(guān)節，其作(zuò)用是連接上(shàng)下(xià)椎體(tǐ)的後部支撐，左右對稱存在，與前面的椎體(tǐ)正好(hǎo)形成一(yī)個(gè)三點穩定結構。

與椎體(tǐ)主司承載功能(néng)相反，脊椎後關(guān)節的主要功能(néng)是控制椎體(tǐ)及脊柱的運動方向，或者說(shuō)是運動的導向，兼有承受負荷的作(zuò)用。

如(rú)果脊柱的前凸過深，軀體(tǐ)中心後移，後關(guān)節就(jiù)不得不扮演承載大部分(fēn)負荷和運動導向的雙重角色。

在前凸的定點處，正好(hǎo)是後關(guān)節承重負荷最大的位置，更容易出現(xiàn)承重狀态下(xià)的旋轉扭力，進而造成損傷。

正常頸椎和腰椎的生(shēng)理(lǐ)曲度都是向前突起的，頸椎和腰椎的中段都比較容易出現(xiàn)這(zhè)種損傷。

如(rú)果由于力學或其他病理(lǐ)因素造成脊柱生(shēng)理(lǐ)性前凸曲度過大，就(jiù)可能(néng)因為(wèi)後關(guān)節載荷的過分(fēn)增加而加速關(guān)節的退變、勞損和增生(shēng)，造成椎管或椎間(jiān)孔的狹窄等結構變化(huà)。

脊柱關(guān)節的協調能(néng)力是至關(guān)重要的。盡管很少失誤，但(dàn)也(yě)可能(néng)出現(xiàn)萬一(yī)，大多源于兩種情況：

一(yī)是突然強加給脊柱一(yī)個(gè)超大負荷，超越了(le)脊柱可以承受的範圍，力所不能(néng)及的時(shí)候則出現(xiàn)了(le)關(guān)節的平衡紊亂和崩潰。如(rú)：雅典奧運舉重冠軍張國政就(jiù)是在挺舉時(shí)出現(xiàn)腰椎平衡失穩，險些(xiē)與冠軍失之交臂。

二是由于患者活動很少，肌肉韌帶的協調反應能(néng)力比較低(dī)下(xià)，對于某個(gè)十分(fēn)簡單的活動就(jiù)可能(néng)出現(xiàn)協調反應不及，甚至造成平衡紊亂，導緻脊柱關(guān)節錯位或損傷。前者發生(shēng)的狀況比較常見，任何人(rén)群都可能(néng)出現(xiàn)；

但(dàn)後者的發生(shēng)則往往是白領工作(zuò)者，常常因為(wèi)十分(fēn)簡單、微小的不協調動作(zuò)引發，諸如(rú)彎腰、取物、洗澡、如(rú)廁等日常動作(zuò)，甚至咳嗽、打噴嚏等都可能(néng)成為(wèi)“導火(huǒ)索”。由于目前人(rén)類越來(lái)越多的以比較懶惰的坐位形式工作(zuò)和生(shēng)活，因此我們不能(néng)不對此引起更多的關(guān)注。

讓整條脊柱穩穩立起并活動自如(rú)的基座——骨盆

骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髋骨組成的。在4塊骨骼之間(jiān)有堅強的關(guān)節，并由韌帶、軟骨和關(guān)節連接在一(yī)起，由于長得像個(gè)缽，因此名為(wèi)“骨盆”。

其中，髋骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成，而髋骨的前方在恥骨之間(jiān)由軟骨相連，稱為(wèi)恥骨聯合，分(fēn)娩時(shí)恥骨聯合稍能(néng)松動，為(wèi)胎兒(ér)娩出提供了(le)條件。

骶骨由5塊骶椎融合而成。尾骨包括4~5塊尾椎。骶椎和尾骨借韌帶連接成骶尾關(guān)節，此關(guān)節活動性很大，在分(fēn)娩時(shí)尾骨可以向後移動使骨盆出口的前後距離增加，有利于胎兒(ér)的自然分(fēn)娩。在

兩髋骨與骶骨的耳狀面之間(jiān)形成骶髂關(guān)節，此關(guān)節活動範圍甚小。骨盆各部之間(jiān)有兩對堅實的韌帶，一(yī)是連接骶尾骨與坐骨結節之間(jiān)的骶結節韌帶；

另一(yī)個(gè)是連接骶尾骨與坐骨棘之間(jiān)的骶棘韌帶。正常情況下(xià)的骨盆幾乎沒有一(yī)點活動度，隻有在全身(shēn)運動時(shí)稍有一(yī)點活動，但(dàn)對調節人(rén)體(tǐ)脊柱平衡和穩定有重要作(zuò)用。

減少脊椎之間(jiān)撞擊作(zuò)用的裝置——椎間(jiān)盤

椎間(jiān)盤是指椎體(tǐ)與椎體(tǐ)之間(jiān)的“軟骨”。假如(rú)沒有這(zhè)些(xiē)軟骨，脊柱運動時(shí)椎體(tǐ)之間(jiān)沒有緩沖作(zuò)用，像石頭塊一(yī)樣硬的椎體(tǐ)與椎體(tǐ)之間(jiān)互相撞擊，脊柱根本談不上(shàng)自由活動了(le)。

所以，幸虧椎體(tǐ)之間(jiān)有了(le)椎間(jiān)盤，我們的脊柱才能(néng)在不受撞擊的情況下(xià)完成各種活動。因為(wèi)，椎間(jiān)盤的結構可以很好(hǎo)的抵抗壓力，其中央内部有像“果凍”一(yī)樣軟軟的蛋白質（我們稱它為(wèi)“髓核”。

組成髓核的蛋白質90%以上(shàng)為(wèi)水分(fēn)，所以非常柔軟而有彈性），當脊柱受到壓力時(shí)椎間(jiān)盤像柔軟的坐墊一(yī)樣起到緩沖作(zuò)用。

保護椎間(jiān)盤髓核的是纖維環，纖維環堅韌而有良好(hǎo)的彈力，所以，被包裹的髓核在一(yī)般的沖擊力作(zuò)用下(xià)是不會破裂的。

一(yī)旦人(rén)體(tǐ)退化(huà)，加上(shàng)外力的介入，髓核脫出纖維環，壓迫神經根，形成臨床症狀，就(jiù)叫做腰椎間(jiān)盤突出症。

又粗又長的信息中樞神經繩——脊髓和脊神經

脊柱由前方的椎體(tǐ)和後方的椎弓兩個(gè)部分(fēn)連接而成，中央有很大的窟窿，每個(gè)椎體(tǐ)的窟窿連起來(lái)後形成管道，從腦部開始到腰骶椎的脊柱管道内有又粗又長的神經通過，我們稱它為(wèi)脊髓。

脊髓連接全身(shēn)各處的神經，所以又被稱為(wèi)中樞神經。我們胳膊或大腿骨折後隻要愈合就(jiù)基本上(shàng)不會影響今後活動，但(dàn)脊柱不同，如(rú)果嚴重的脊柱骨折或脊柱關(guān)節錯位可能(néng)導緻全身(shēn)麻痹或癱瘓。

這(zhè)是因為(wèi)脊柱骨折或脊柱關(guān)節錯位會壓迫刺激甚至截斷中央的脊髓，脊髓受到刺激或損傷後相應部位可能(néng)産生(shēng)麻痹或癱瘓。

若損傷中樞神經開始的頸椎部位，則可能(néng)出現(xiàn)包括四肢軀幹的全身(shēn)麻痹；若損傷腰椎段脊髓，則可能(néng)出現(xiàn)下(xià)肢麻痹。

所以脊柱損傷不單純是骨折，它還可能(néng)損傷脊髓導緻全身(shēn)麻痹或癱瘓，因此，生(shēng)活中要盡量避免脊柱損傷。

由脊髓又分(fēn)出31對脊神經，即頸8對、胸12對、腰5對、骶5對和尾1對，由脊神經将大腦和脊髓的中樞信息指揮傳遞給四肢百骸，并将四肢和髒器(qì)的信息反饋給脊髓和大腦，所以，脊神經是非常重要的信息傳遞通路(lù)。

脊柱關(guān)節的微小移位或周圍軟組織的損傷炎症有時(shí)就(jiù)會造成對脊神經的刺激，而出現(xiàn)脊柱病症。

保護中樞神經信息系統的屏障——椎管

椎體(tǐ)的後面和後關(guān)節之間(jiān)有一(yī)個(gè)上(shàng)下(xià)直通的管腔，稱為(wèi)椎管。椎管裏面是中樞神經組織——脊髓。

出生(shēng)時(shí)脊髓與脊柱的長度基本上(shàng)是匹配的，但(dàn)在以後的生(shēng)長發育過程中，脊髓的發育生(shēng)長較慢(màn)，而脊柱的生(shēng)長越來(lái)越快(kuài)。到成年以後，脊髓的最下(xià)端止于在第1~2腰椎之間(jiān)。再往下(xià)則是由脊髓下(xià)端發出的馬尾神經。成年後脊髓節段與脊柱節段的對應不完全一(yī)緻。

總督一(yī)身(shēn)之陽氣和氣血輸布的幹道——督脈和膀胱經

人(rén)體(tǐ)脊柱區主要分(fēn)布着十四經脈中的督脈和足太陽膀胱經。督脈循行于脊柱正中，膀胱經循行于脊柱旁開1.5寸和3寸，它們對脊柱的生(shēng)理(lǐ)功能(néng)影響很大，同時(shí)對五髒六腑、五官七竅和皮肉筋骨的生(shēng)理(lǐ)和病理(lǐ)狀态也(yě)起着極為(wèi)重要的調控作(zuò)用。

因為(wèi)，督脈行于脊背部的正中線，為(wèi)陽脈之海，總督一(yī)身(shēn)之陽氣，絡一(yī)身(shēn)之陰氣。它的脈氣多與手足三陽經相交會，大椎穴是其最集中點。

另外，帶脈出于第2腰椎，陽維脈交會于風(fēng)府和啞門穴，所以，督脈的脈氣與各陽經都有聯系，又因督脈循行于脊柱内，入絡于腦，與腦和脊髓也(yě)有密切的聯系。

《本草綱目》中言：“腦為(wèi)元神之府”，經脈的神氣活動與腦髓有密切的關(guān)系。體(tǐ)腔内的五髒六腑通過足太陽膀胱經脊背部的腧穴，受督脈經氣的調控和支配，因此，髒腑的功能(néng)活動均與脊柱正中的督脈有關(guān)。

另外，經外奇穴——華佗夾脊穴位于第1胸椎至第5腰椎，各椎棘突下(xià)間(jiān)旁開0.5寸處，每側17穴，共34穴。華佗夾脊穴适用範圍較廣，其上(shàng)胸部的穴位治療心肺、上(shàng)肢疾病；下(xià)胸部的穴位治療胃腸疾病；腰部的穴位治療腰、腹及下(xià)肢疾病。

所以，中國傳統醫(yī)學就(jiù)是通過對背俞穴、華佗夾脊穴及督脈和足太陽膀胱經的穴位施以多種多樣的方法，如(rú)：推拿按摩、點穴、拔罐、艾灸、針刺或中藥膏貼以及儀器(qì)理(lǐ)療等綜合治療，直接或間(jiān)接地作(zuò)用于人(rén)體(tǐ)脊柱區的肌肉、骨骼和神經系統，以恢複脊柱關(guān)節的正常位置關(guān)系，恢複氣血的通暢和輸布，恢複脊神經的正常信息傳遞功能(néng)等，達到調理(lǐ)髒腑氣血，疏通瘀滞，平衡陰陽的目的。